Рвота с кровью


Рвота с кровью – это тревожный сигнал, при появлении которого необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Примечательно то, что подобный признак может возникнуть даже у ребёнка, к тому же половая принадлежность также не является для него ограничением.

Во всех случаях примеси крови в рвотных массах указывают на поражение того или иного органа пищеварительной системы. Не существует физиологических источников подобного проявления.

Признаки клинической картины будут напрямую зависеть от этиологического фактора. Тем не менее клиницисты выделяют категорию симптомов, которые наиболее часто сопровождают рвоту с примесью крови.

Установление окончательного диагноза основывается на данных, полученных в ходе лабораторно-инструментальных обследований пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Существует большое количество предрасполагающих факторов появления рвоты с кровью, среди которых:

  • нарушение целостности слизистой оболочки желудка или пищевода;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • язвенная болезнь ДПК или желудка;
  • поражение пищевода или горла;
  • цирроз печени;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • синдром Мэллори-Вейсса;
  • протекание инфекционных процессов в кишечнике;
  • отравление организма алкоголем или токсическими веществами;
  • наличие в ЖКТ онкологического процесса или метастазирование рака с других внутренних органов;
  • внутренние травмы живота.

Рвотные массы, по консистенции похожие на кровавую пену, иногда выступают признаком поражения лёгких.

Помимо вышеуказанных факторов, возникновение рвоты с кровью у ребёнка может быть обусловлено:

  • заболеваниями среднего уха;
  • заглатыванием постороннего предмета;
  • лёгочным или носовым кровотечением;
  • протеканием воспалительного процесса в пищеводе или желудка;
  • грыжей пищеводного отверстия диафрагмы — в таких случаях в симптоматике будет наблюдаться рвота сгустками крови;
  • заглатыванием крови младенцем при нарушении целостности сосков у матери;
  • врождёнными аномалиями строения органов ЖКТ.

В некоторых случаях причины рвоты кровью остаются неизвестными.

Основные причины кровавой рвоты

Кровь в рвоте будет не единственным клиническим проявлением того или иного недуга. Основной признак наиболее часто сопровождают такие симптомы:

  • недомогание;
  • нарушение стула, что зачастую выражается в диарее. Нередко пациенты отмечают наличие такого симптома, как кал с кровью;
  • тошнота;
  • частая смена настроения и раздражительность;
  • сильные головные боли;
  • интенсивные головокружения;
  • отвращение к пище;
  • болезненность, тяжесть и дискомфорт в области живота;
  • вялость и сонливостью

Симптомы кровавой рвоты у взрослого могут наблюдаться на фоне распития большого количества спиртных напитков, при этом в клинической картине будет преобладать:

  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • расстройства желудка;
  • незначительное повышение температуры;
  • повышенная восприимчивость к громким звукам и яркому свету.

Особую опасность представляет наличие у человека следующих признаков:

  • снижение остроты зрения;
  • нарушение ЧСС;
  • изменение дыхания;
  • дезориентация;
  • холодная кожа;
  • упорная рвота и непрекращающиеся боли в животе.

В случаях появления рвоты с кровью, необходимо немедленно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему доврачебную помощь, суть которой заключается в обеспечении человеку покоя и горизонтального положения так, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.

Чтобы выяснить причины рвоты с кровью, потребуются как инструментальное, так и лабораторное обследование больного. Однако первичная диагностика должна включать в себя:

  • детальный объективный осмотр;
  • тщательный опрос больного, на предмет интенсивности выраженности основного признака и наличия сопутствующей симптоматики;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента.

Лабораторные обследования в обязательном порядке должны включать в себя:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопические изучения каловых масс, которые помимо частичек жира и непереваренной пищи могут содержать прожилки крови;
  • специфические исследования рвотных масс.

Если причина кровавой рвоты заключается в гастроэнтерологическом заболевании, то оно будет выявлено путём проведения следующих инструментальных обследований:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография;
  • ФЭГДС;
  • КТ и МРТ.

Процедура ФЭГДС

Дополнительные диагностические методики будут зависеть от предполагаемого этиологического фактора.

Ликвидация рвоты с кровью предусматривает:

  • временный отказ от еды – начиная со второго дня, с момента выражения такого признака можно кушать блюда, приготовленные на пару и постепенно возвращаться к привычному рациону;
  • промывание желудка;
  • введение противорвотных, противодиарейных, жаропонижающих и спазмолитических средств;
  • введение водно-солевых растворов, что необходимо для восстановления электролитного баланса;
  • приготовление и приём внутрь целебных отваров на основе мяты и шиповника, ромашки и мелиссы, календулы и подорожника.

Очень важно на все время лечения обеспечить пациенту полный покой: как физический, так и эмоциональный.

Терапия гастроэнтерологических заболеваний требует индивидуального подхода. Тем не менее они также купируются консервативными методами. К хирургическому вмешательству обращаются только в запущенных случаях.

Рвота кровью представляет собой опасное состояние, поскольку может стать причиной развития:

  • анемии – в случае обильной кровопотери;
  • обезвоживания;
  • судорожных припадков;
  • шокового состояния;
  • приступов удушья;
  • пневмонии.

Для предупреждения проявления рвоты с кровью, детям и взрослым рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • полноценно отдыхать;
  • правильно питаться;
  • принимать лекарства только по предписанию лечащего врача и со строгим соблюдением суточной нормы;
  • родителям следить за тем, чтобы их детьми не был проглочен инородный предмет;
  • избегать травм живота;
  • несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Своевременное оказание врачебной помощи при появлении рвоты с кровью в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный исход. Однако отказ от квалифицированной помощи и самостоятельные попытки устранения такого признака могут только усугубить проблему. Более того, возрастёт вероятность формирования осложнений, но не все пациенты знают, что они могут представлять угрозу для жизни.

Источник: OkGastro.ru

Рвота – это нормальный рефлекс организма. Во время этого малоприятного процесса происходит очистка организма от токсинов. Однако далеко не всегда она бывает полезной, напротив, иногда она является опасным симптомом, при возникновении которого необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Но не стоит пугаться заранее. Как правило, такой признак, как рвота с кровью, означающий тяжелое заболевание, не приходит внезапно, наверняка его опережали другие симптомы.

Также появление тяжелого заболевания такого характера практически не грозит людям, ведущим здоровый образ жизни, то есть не употребляющим алкоголь и придерживающимся правильного меню. Тем не менее, провериться у врача нужно, и чем раньше пройдет выявление причин, тем лучше.

Так что же может означать такой симптом? Существует несколько вариантов развития событий, многие из которых подразумевают под собой срочную госпитализацию и длительное тяжелое лечение.

Итак, рвота с кровью может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  1. Цирроз печени. Длительный запой или частые пьянки рано или поздно приведут к циррозу печени, во время которого в органе произойдут необратимые изменения, приводящие к рвоте с кровью. Кроме того, к циррозу приводит инфицирование гепатитом неизлечимой формы. Также это заболевание сопровождается увеличением живота, водянкой, болью в области печени, тошноте. Полностью цирроз вылечить не удаются, однако есть препараты, которые при постоянном приеме, здоровом образе жизни способны поставить человека на ноги и снять симптомы. При циррозе кровяные выделения в рвотной массе имеют темно-красный цвет, возможны сгустки:
  2. Рак желудка. Достаточно редкое явление, но его нельзя обойти стороной. Данный симптом проявляется редко, когда заболевание уже находится на опасной стадии;
  3. Рак двенадцатиперстной кишки. Это заболевание аналогично по симптомам раку желудка. Кровь в рвотных массах проявляется в запущенном состоянии и имеет темный окрас;
  4. Острый гастрит или язва. Чаще всего кровяные выделения в данном случае связывают с большим употреблением алкоголя. Однако при этом их мало и они быстро исчезают. Несмотря на это, такой симптом нельзя упускать из виду;
  5. Легочное кровотечение. Его легко угадать. Кровь при этом будет ярко-красной и иметь пенистую структуру;
  6. Внутренне кровотечение длительного характера. Такая беда проявляется со сгустками крови в рвотных массах;
  7. Рвотное кровотечение у беременных. Это тяжелая форма токсикоза, которая отрицательно действует не только на будущую мать, но и на плод, который при этом испытывает кислородное голодание. Проявляется преэклампсия на позднем сроке и сопровождается отечностью, слабостью, повышенным давлением и, конечно же, тошнотой. Состояние очень опасно.

Все эти причины очень и очень серьезны. Если такая беда застала человека в ночное время, ему необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. Самостоятельно садиться за руль больному категорически запрещено.

Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.

К ним относят:

  1. Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
  2. Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
  3. Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
  4. Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.

Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.

Как видно из вышеперечисленного, причин для такого симптома очень много и все они разносторонние. Тяжелые заболевания лечатся только после госпитализации под присмотром врачей. Для точного диагноза одного или нескольких симптомов недостаточно, у больного берут анализы, он проходит необходимые тесты, ему делают УЗИ, используют и другие способы диагностики.

Если больного тошнит дома, предпринимают следующие шаги:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. Пока скорая помощь едет, больному следует промыть желудок с помощью теплой воды. Это дополнительно очистит организм от токсинов;
  3. Давайте пострадавшему пить небольшими порциями, по одному-два глотка минеральной или обычной негазированной воды. Это убережет от обезвоживания, а маленькая дозировка не вызовет новых рвотных рефлексов. Вместо воды, можно заварить некрепкий травяной отвар из ромашки, календулы или шиповника без сахара;
  4. Если в аптечке найдется противорвотный препарат, то дайте его. Оптимальный вариант Церукал.

В несерьезных для жизни случаях, например, при легком отравлении, больному следует соблюдать щадящую диету. Как только рвотные позывы перестанут беспокоить, ему можно дать нежирный куриный бульон или кашу, отваренную на воде, но только не пшеничную, она тяжелая для желудка. Хорошо подойдет рис или гречка.

Через пять дней больного переводят на более свободное меню.

Под запретом – соленые и перченые блюда, копчености, жареное, алкоголь и газированные напитки. Эту диету требуется соблюдать в течение месяца или более по настоянию лечащего врача.

Для лечения полезно продолжать пить отвар из трав. Это не зависит от диагноза, при всех болезнях лекарственные свойства той же ромашки или чабреца необходимы для снятия воспалительного процесса и в качестве антибактериального препарата.

В остальных же случаях лечение назначается согласно диагнозу, поэтому обследования у врача так необходимо. При том же отравлении назначают абсорбирующие препараты: Смекту, Энтеросгель и другие.

Как уже говорилось выше, рвота с кровью симптом многочисленных заболеваний, от которых, к сожалению, уберечься невозможно. Тем не менее, простые правила помогут снизить риск.

Вот они:

  1. Не злоупотребляйте алкоголем. Крепкие алкогольные напитки ни к чему хорошему не ведут. Пример тому: цирроз печени и язва желудка;
  2. Употребляйте здоровые продукты. Сухарики и чипсы – это наихудший вариант замены полноценного обеда. От такого меню возрастает риск раковых заболеваний и снижается иммунитет;
  3. Мойте руки после улицы и перед едой. Тогда инфицирование кишечной палочкой, сопровождающееся рвотой с кровью, вам не грозит;
  4. Проверяйте свежесть продуктов, тщательно мойте овощи и фрукты, прожаривайте мясо, рыбу и птицу.

Рвота с кровью – это повод обратиться за помощью в больницу без откладываний на потом. Этот симптом нельзя оставлять без диагностирования причины, он опасен.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: allergology.ru

Рвота с кровью – признак патологического процесса, не сама болезнь, в развитии которой происходит внутреннее кровотечение. Пренебрежение симптомом, самолечение неприемлемо. Симптом наблюдается при кровотечении из носа, не представляет сильной угрозы человеку. Рвота – нормальный рефлекс организма, когда нужно убрать содержимое желудка.

Кровавая тошнота может вызываться кашлем, насморком, икотой. Если будет с примесями крови – опасный сигнал организма, симптом может привести к смертельному исходу. Замечая, выход рвотных масс с кровяными вкраплениями, необходимо удостовериться, чтобы не перепутать с кофе, красными соками, свёклой, мясом, последствий употребления шоколада.

Причины рвоты могут скрывать разные факторы. Если произошло не из-за кровотечения из носа, в срочном порядке вызвать доктора, рвотные массы важно сохранить для определения по внешнему виду заболевание её вызвавшее. Сгустки крови, слизь, частички пищи, слюна смешиваются, могут быть незаметны непрофессионалу.

О чем говорит рвота с кровью?

Внешний вид рвотных масс, содержащих кровь:

  1. Кровь алого цвета говорит о том, что она не успела подвергнуться воздействию желудочного сока и кровотечение свежее, или произошло не в желудке, а в пищеводе;
  2. Кровь цвета «кофейной гущи» (свидетельствует о том, что кровотечение произошло не менее, чем 4 часа назад), может сопровождаться калом черного цвета – меленой;
  3. Темная окраска рвоты может появиться после употребления продуктов, окрашивающих ее (шоколада, ягод темного цвета);
  4. Рвота, похожая на кровавую пену, может быть симптомом повреждения легких;
  5. Фонтанообразная рвота с кровью свидетельствует о повреждении вен при варикозе пищевода;
  6. Небольшие прожилки крови в рвоте, чаще встречающиеся у детей, – симптом грыжи пищеводного отверстия.

Для диагностики имеет значение частота возникновения рвотных позывов, количество выделяемого, зависимость от приема пищи, сопутствующие симптомы. Оценить опасность положения больного с кровавой рвотой может только врач, для которого важны все подробности этого симптома.

Рвота с кровью у взрослого

При поступлении больного в хирургическое отделение стационара врачи проводят анализ рвотных масс, изучают общее состояние пациента и собирают анамнез. Важно выяснить наличие сопутствующих факторов:

  • тошноты;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • боли в животе;
  • сыпи;
  • поноса;
  • дезориентации;
  • повышения температуры;
  • одышки, хрипов и других нарушений дыхания.

Кроме этого, нужно определить – началась ли рвота с кровью на голодный желудок или после употребления каких-либо продуктов питания, напитков? Эта информация поможет дифференцировать патологии внутренних органов от отравлений и кишечных инфекций.

У беременных женщин гематемезис может указывать на тяжёлую форму токсикоза. Симптом наблюдается как на ранних сроках гестации, так и непосредственно перед родами. Сопутствующие признаки – повышение артериального давления, сильная отёчность, упадок сил. В этом случае ведение беременности продолжается под регулярным наблюдением врача.

Симптоматика

Кровавая рвота представляет особую опасность, если сопровождается другими симптомами. В зависимости от них предварительно устанавливается причина возникновения кровавых примесей. Свидетельством серьезных сбоев в работе организма являются следующие сопутствующие рвоте признаки:

  • боли в животе;
  • чувство жажды;
  • холодный пот;
  • ощущение слабости в теле;
  • затрудненное глотание;
  • шок;
  • жидкий стул;
  • темный цвет каловых масс, присутствие в них примеси крови;
  • головокружение;
  • повышение температуры;
  • шум в ушах;
  • зуд;
  • измененный цвет кожи;
  • нарушение координации.

Появление перечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к специалистам. Даже если рвота со сгустками крови возникла ночью, не следует откладывать вызов скорой помощи. До приезда медицинской бригады желательно не избавляться от рвотных масс и показать их содержимое врачу. Это позволит более точно установить предварительный диагноз и оказать первую помощь.

Заболевания из-за которых появляется рвота с кровью

В большинстве случаев кровавая рвота, или гематемезис, – признак тяжелого заболевания органов пищеварения. При этом она сочетается с другим главным признаком кровотечения — меленой, или черными испражнениями, когда кровь выводится с калом. Чаще всего причиной являются патологии верхних отделов желудка и кишечника:

  1. Язвенная болезнь желудка. Пептическая язва – сама распространенная причина кровотечения. Дефекты образуются в области желудка или 12 –перстной кишке. При возникновении кровотечения кровь накапливается в желудке, а часть ее выделяется со рвотными массами. При обильном кровотечении цвет крови алый.
  2. Эрозивный гастрит. Болезнь связана с воспалением слизистой оболочки желудка, на фоне которого образуются множественные мелкие дефекты. Развитие острой формы обусловлено химическими, механическими, термическими или бактериальными факторами. Провоцирует обострение прием лекарств, алкогольная интоксикация. Из поврежденных участков желудка сочится кровь. При этом наблюдается рвота «кофейной гущей».
  3. Рак желудка по распространенности среди онкобольных занимает пятое место. В причинах развития заболевания немалое место занимает курение. У людей, проживающих в районах с высокой радиацией, риск злокачественных заболеваний намного выше. При раке желудка возникает хроническое кровотечение. В редких случаях оно вызвано лимфомой, полипами. Для редко встречающейся лейомиомы и лейомиосаркомы более характерно массивное излияние.
  4. Гастродуоденальное кровотечение связано с потерей крови из поврежденных сосудов пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Самые частые причины – язвенная болезнь. В результате воспаления разрушаются артерии слизистой оболочки. Характерные признаки – кровь после рвоты и дегтеобразный стул. Это наблюдается при потере более 500 мл жидкости. Цвет рвотных масс бывает алым, темно-вишневым или в виде кофейной гущи.
  5. Цирроз печени. Развивается при частом употреблении алкоголя или является следствием инфекционного гепатита. В печени образуются рубцы. Это ведет к застою крови в венах пищевода. В результате они растягиваются. Развивается варикозное расширение вен. Под воздействием длительно продолжающегося давления сосуды лопаются. При этом алая кровь вырывается изо рта фонтаном.

Кроме того, рвота с кровью может быть спровоцирована черепно-мозговой травмой, вызвавшей обильное носовое кровотечение. У беременных женщин, страдающих от позднего токсикоза беременности, изредка появляется рвота с кровью. Это признак преэкламсии – состояния, крайне опасного для здоровья матери и ребенка. Сопутствующие симптомы – отеки рук и ног, тошнота, повышенное АД, слабость. Патология требует немедленного помещения в стационар.

Другие причины

Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.

К ним относят:

  1. Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
  2. Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
  3. Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
  4. Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.

Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.

Рвота с кровью после алкоголя: ТОП 5 причин

Обильное застолье с неограниченным количеством спиртного нередко оставляют после себя утреннюю тошноту и головокружение. Случается, что организм устраивает бунт своему загулявшему хозяину и с помощью рвотных рефлексов избавляется от излишков этилового спирта и несовместимых продуктов питания.

Рвота с кровью возникает у людей имеющих проблемы со здоровьем. Алкоголь и обильная пища только усугубляют эти проблемы. Рвота с кровью может возникнуть по следующим причинам:

  1. Цирроз печени. Известно, что цирроз называют болезнью алкоголиков. Именно алкогольная нагрузка на печень провоцирует обострения этого заболевания. Следствием цирроза является варикозное расширение кровеносных сосудов, пронизывающих пищевод. Стенки сосудов под действием давления лопаются, что и приводит к кровотечению;
  2. Панкреатит. Исследования наркологов подтверждают наличие воспаления поджелудочной железы у людей, злоупотребляющих алкоголем. Появление рвоты по утрам с кровью – явное доказательство панкреатита. Заболевание протекает с интенсивными опоясывающими болями вокруг поясницы.
  3. Острый гастрит. Пьющий человек редко следит за тем, что ест, закусывая тем, что под рукой. В результате, нарушается режим питания, что приводит к обострению воспалительного процесса в желудке, повышению кислотности;
  4. Синдром Маллори-Вейсса. Во время сильных рвотных позывов от напряжения брюшного пресса в желудке повышается давление. На внутренних стенках образуются трещины, а затем надрывы. Размеры их со временем увеличиваются. В некоторых случаях происходит разрыв слизистых оболочек. Из поврежденных сосудов просачивается кровь.
  5. Не последнее место в статистике причин занимает отравление низкокачественным спиртным. В этом случае необходимо промывание желудка и обильное питье.

Людям с проблемами желудочно-кишечного тракта следует быть крайне осторожным со спиртным. А лучше — вообще отказаться от употребления крепких горячительных напитков. Не надо бояться насмешек пьющей братии, и показаться слабее, чем вы есть на самом деле. Сила как раз и заключается в умении противостоять чужой воле и поступать не так, как хотят другие, а так, как это нужно вам.

Какие отравления могут спровоцировать рвоту с кровью

Токсическое отравление, вызванное проникновением в желудочно-кишечный тракт агрессивных компонентов, также сопровождается гематемезис. Этот симптом характерен для интоксикации химическими веществами, содержащими кислоты, щёлочь или высокие концентрации спирта. С его помощью организм пытается избавиться от ядов.

Признак характерен и для сильной алкогольной интоксикации. Он возникает после запойного употребления некачественного алкоголя, суррогатов или фальсифицированных спиртных напитков. Такие жидкости травмируют слизистую оболочку желудка и пищевода, она отделяется от подслизистого слоя. Это приводит к образованию эрозий и изъязвлений.

Симптом может появиться не сразу, а на следующее утро после обильных возлияний. Он сопровождается:

  • неприятным привкусом и запахом во рту;
  • сниженным слюноотделением;
  • светобоязнью;
  • субфебрильной температурой тела;
  • другими проявлениями похмелья.

Кроме того, регулярные запои могут спровоцировать образование злокачественных опухолей, которые со временем также начинают кровоточить.

Диагностика

Чтобы выяснить причины рвоты с кровью, потребуются как инструментальное, так и лабораторное обследование больного. Однако первичная диагностика должна включать в себя:

  • детальный объективный осмотр;
  • тщательный опрос больного, на предмет интенсивности выраженности основного признака и наличия сопутствующей симптоматики;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента.

Лабораторные обследования в обязательном порядке должны включать в себя:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопические изучения каловых масс, которые помимо частичек жира и непереваренной пищи могут содержать прожилки крови;
  • специфические исследования рвотных масс.

Если причина кровавой рвоты заключается в гастроэнтерологическом заболевании, то оно будет выявлено путём проведения следующих инструментальных обследований:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография;
  • ФЭГДС;
  • КТ и МРТ.

Что делать при рвоте с кровью?

Рвота с кровью – симптом, а не полноценное заболевание. Врач должен определить первопричину симптома, после чего приступить к его нейтрализации

В ожидании медицинской помощи можно предпринять несложные меры для облегчения состояния больного:

  • Провести промывание желудка большим количеством воды;
  • Часто давать пить небольшими глотками солевой раствор или минеральную воду без газа для профилактики обезвоживания и восстановления баланса минеральных веществ;
  • Для подавления рвоты применяют Церукал, Допамин в соответствии с инструкцией. Рвоту при отравлении купировать не рекомендуется.
  • Соблюдать режим воздержания от пищи, уложить больного по возможности в постель.

Не стоит проводить каких-то мероприятий при подозрении на прободную язву, серьезную травму головного мозга и печени. В этом случае главная задача – как можно скорее доставить человека в больницу.

Симптоматическое лечение

Назначаемые методы лечения зависят от диагноза. Любое лекарственное средство должно применяться только после консультации с врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В зависимости от причины, из-за которой возникла рвота с кровью, предпринимаются следующие методы лечения:

  • промывание желудка;
  • постановка капельницы;
  • хирургическое вмешательство;
  • соблюдение диеты.

Проведя осмотр и необходимое обследование, врач может назначить следующие медицинские препараты:

  • противорвотные, от обезвоживания организма: церукал, регидрон, раствор Рингера;
  • антигистаминные: прометазина гидрохлорид, супрастин, димедрол, дименгидринат;
  • транквилизаторы: диазепам, фенозепам;
  • нейролептики: галоперидол, этаперазин;
  • стимуляторы двигательной функции желудочно-кишечного тракта – антагонисты дофамина: метоклопрамид;
  • цизаприд;
  • при рвоте, вызванной химиотерапией – антагонисты серотониновых рецепторов: ондансетрон, гранисетрон, трописетрон.

Профилактика

Для предупреждения проявления рвоты с кровью, детям и взрослым рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • полноценно отдыхать;
  • правильно питаться;
  • принимать лекарства только по предписанию лечащего врача и со строгим соблюдением суточной нормы;
  • родителям следить за тем, чтобы их детьми не был проглочен инородный предмет;
  • избегать травм живота;
  • несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Своевременное оказание врачебной помощи при появлении рвоты с кровью в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный исход. Однако отказ от квалифицированной помощи и самостоятельные попытки устранения такого признака могут только усугубить проблему. Более того, возрастёт вероятность формирования осложнений, но не все пациенты знают, что они могут представлять угрозу для жизни.

Источник: doc-doc.net

Выход содержимого желудка через рот, иногда – нос, вызывает большой дискомфорт и беспокойство по поводу состояния здоровья. Увидев кровь в рвотных массах, человек почти всегда поддается панике. Появившийся испуг небезоснователен: в большинстве случаев это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, открывшихся кровотечениях. Определить точную причину возникновения возможно только с помощью врача, сдав необходимые анализы, пройдя обследование – рентген, гастроскопию, УЗИ и т.д.

Причины рвоты с кровью

Рвотные процессы являются защитной реакцией организма на вредное воздействие, например, при интоксикации. Рвота с кровью может быть вызвана различными патологиями, зависеть от возраста, индивидуальных особенностей человека, рациона питания, психологического состояния. Рвота сама по себе не всегда представляет опасность, наоборот, посредством нее из организма выводятся ядовитые вещества. Сигналом для обращения к врачу является появление в рвотных массах разнообразных примесей, особенно кровяных – гематомезис.

Определить возможные причины появления крови можно по ее цвету: темная, как будто засохшая, – вступила во взаимодействие с желудочным соком и свидетельствует об открывшемся кровотечении в желудке, двенадцатиперстной кишке. Ярко-красная, «свежая» – проявление потери крови в верхнем отделе желудка. Опаснее наличие темной крови, т.к. процесс протекает медленнее и возрастает риск серьезных осложнений.

Другими причинами, вызвавшими кровь при рвоте, являются:

  • язвенная болезнь желудка – самая распространенная причина;
  • повреждения слизистой оболочки, сосудов пищевода, например, при употреблении медикаментов;
  • синдром Мелори-Вейса;
  • варикоз стенок желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • употребление спиртосодержащих напитков вызывает рвоту с кровяной примесью при остром гастрите и циррозе печени;
  • эрозивный гастрит;
  • легочное кровотечение;
  • онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • поражение слизистой оболочки желудка при токсикоинфекции;
  • менингит;
  • панкреатит;
  • полипы желудка;
  • геморрагические васкулиты;
  • нарушения свертываемости крови – сепсис, гемофилия, лейкоз и др.;
  • ожоги желудка, пищевода;
  • болезнь Меньера;
  • туберкулез;
  • преэклампсия у беременных;
  • психогенный фактор;
  • геморрагический диатез;
  • попадание в органы ЖКТ инородных предметов.

Причины рвоты с кровью у детей

Серьезные переживания вызывает появившаяся рвота с кровью у ребенка. В отличии от взрослых, детская рвота – не всегда симптом тяжелого заболевания. Малыши часто пробуют окружающие их предметы на вкус. Кровь в рвоте у ребенка появляется при повреждении желудка, разрыва слизистой пищевода. Причинами этого становятся проглоченные острые предметы, кусочки стекла, мелкие, шероховатые игрушки, косточки ягод и др. Помимо этого, появление крови могут спровоцировать:

  1. Поврежденные соски матери. Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может проглотить с молоком кровь, появляющуюся при трещинах сосков. В таких случаях следы крови обнаруживаются и в стуле грудничка.
  2. Носовое кровотечение. Нос и горло тесно связаны между собой. Так, кровь из носа может попасть в гортань, вызвав рвотные рефлексы.
  3. Психологическое перенапряжение, стресс, страх у детей могут спровоцировать самовнушаемую, демонстративную рвоту у ребенка.

При обнаружении у ребенка незначительного количества крови в рвотных массах, необходимо обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для уточнения причины. Присутствие большого количества кровяных сгустков – повод неотложно вызывать скорую помощь. Ожидая приезда, ребенка рекомендовано оставить в покое, не поить, приложить холодную грелку к животу.

Опасные симптомы рвоты с кровью

Кровавая рвота представляет особую опасность, если сопровождается другими симптомами. В зависимости от них предварительно устанавливается причина возникновения кровавых примесей. Свидетельством серьезных сбоев в работе организма являются следующие сопутствующие рвоте признаки:

  • боли в животе;
  • чувство жажды;
  • холодный пот;
  • ощущение слабости в теле;
  • затрудненное глотание;
  • шок;
  • жидкий стул;
  • темный цвет каловых масс, присутствие в них примеси крови;
  • головокружение;
  • повышение температуры;
  • шум в ушах;
  • зуд;
  • измененный цвет кожи;
  • нарушение координации.

Появление перечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к специалистам. Даже если рвота со сгустками крови возникла ночью, не следует откладывать вызов скорой помощи. До приезда медицинской бригады желательно не избавляться от рвотных масс и показать их содержимое врачу. Это позволит более точно установить предварительный диагноз и оказать первую помощь.

Содержимое рвотных масс

Помимо сопутствующих неприятных ощущений, определить причину рвоты можно по ее содержимому. Количество, запах, цвет и другие признаки помогают более точно поставить диагноз. Яркий или темный цвет дает понять, находилась кровь в органах ЖКТ или глотке – какой тип кровотечения открылся. Рвота желчью с кровью характерна при заболеваниях печени, двенадцатиперстной кишки.

Запах также способен подсказать возможные причины, по которым появилась кровь в рвоте:

  • каловый свидетельствует о кишечной непроходимости;
  • кислый связан с повышенной кислотностью в желудке;
  • тухловатый – признак застоя еды в пищеводе;
  • ацетонный – симптом сахарного диабета;
  • аммиачный – сигнализирует о почечной недостаточности;
  • спиртовой – при отравлении некачественным алкоголем.

Диагностика

Когда вы обратитесь к врачу, он прежде всего соберет анамнез, проведет опрос и первичный осмотр. Для точной постановки диагноза при рвоте с кровью необходимо провести обследование организма. Оно включает лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • специальное исследование рвотных масс;
  • микроскопический анализ кала.

Помимо анализов, может потребоваться проведение инструментальных обследований:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС);
  • Микрорезонансная томография (МРТ).

Первая помощь при рвоте с кровью

Обнаружив кровь в рвотных массах, прежде всего не стоит поддаваться панике. Следует определить, точно ли красные примеси являются кровью: возможно, незадолго до этого, были употреблены в пищу красные продукты, которые можно принять за кровяные выделения. Убедившись в присутствии кровавой примеси и вызвав врача, необходимо успокоить пострадавшего, оказать первую помощь:

  1. Запрещено как сдерживать, так и провоцировать рвотные позывы.
  2. Помочь принять горизонтальное положение, подложив под голову подушку или валик, например, из полотенца.
  3. Накрыть теплым покрывалом для улучшения циркуляции крови.
  4. Напоить водой: другое питье, прием еды запрещены.
  5. При обильной кровопотере – периодически измерять пульс и артериальное давление.
  6. При обморочном состоянии обязательно следить, чтобы голова не опускалась и больной не лежал на спине, т.к. он может захлебнуться своей рвотой.

Симптоматическое лечение

Назначаемые методы лечения зависят от диагноза. Любое лекарственное средство должно применяться только после консультации с врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В зависимости от причины, из-за которой возникла рвота с кровью, предпринимаются следующие методы лечения:

  • промывание желудка;
  • постановка капельницы;
  • хирургическое вмешательство;
  • соблюдение диеты.

Проведя осмотр и необходимое обследование, врач может назначить следующие медицинские препараты:

  • противорвотные, от обезвоживания организма: церукал, регидрон, раствор Рингера;
  • антигистаминные: прометазина гидрохлорид, супрастин, димедрол, дименгидринат;
  • транквилизаторы: диазепам, фенозепам;
  • нейролептики: галоперидол, этаперазин;
  • стимуляторы двигательной функции желудочно-кишечного тракта — антагонисты дофамина: метоклопрамид;
  • цизаприд;
  • при рвоте, вызванной химиотерапией – антагонисты серотониновых рецепторов: ондансетрон, гранисетрон, трописетрон.

Народная медицина

Для облегчения состояния при рвоте можно использовать рецепты народной медицины. От серьезных проблем со здоровьем они не избавят, но, возможно, принесут временное облегчение до визита к врачу. Употреблять целебные растения следует в виде отваров или добавляя траву в теплый чай. К лечебным средствам относятся:

  • успокаивающие травы: валериана, мята;
  • корень имбиря для уменьшения рвотных позывов;
  • для заживления маленьких разрывов пищевода: календула, крапива;
  • спазмолитические: ромашка, укроп.

Видео

Рвота кровью. Что делать. Причины

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: sovets.net

Рвота является не самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом многих других. Рвота с кровью – это патологический процесс, при котором в рвотные массы попадает кровь.

Рвота представляет собой естественный рефлекс организма, при котором телу необходимо срочно избавиться от содержимого желудка или кишечного тракта. Рвота – это обычный способ саморегуляции организма, подобный кашлю, насморку и икоте. Ее может вызвать любое раздражение, возникшее в гортани, пищеводе, желудке или начале кишечника.

Есть люди, у которых существует склонность к рвоте. Она может проявляться при даже легком раздражении желудочно-кишечного тракта. Причиной ее может стать травма, нервное потрясение, сильный кашель, гипертония, нарушение работы вестибулярного аппарата (при поездке на автобусе, катании на карусели, пользовании самолетом или водным транспортом), опухолевые заболевания, нарушение работы центральной нервной системы, отравление токсинами, нарушение работы эндокринной системы.

Рвота с кровью – довольно опасное явление. Наличие крови в содержимом желудка говорит в первую очередь о наличии кровотечения и нарушения целостности стенок сосудов. Кровавую рвоту необходимо отличать от простой. С кровью можно спутать кофе, свеклу, мясную пищу, мякоть некоторых фруктов, гранатовый и томатный соки. При рвоте кровь идет не однородно, а чаще всего выходит сгустками.

Причины кровавой рвоты

Существует множество причин, по которым кровь может попасть в рвоту. В некоторых случаях избыточное количество крови в желудке или внутреннее кровотечение может стать непосредственной причиной возникновения тошноты и рвоты.

Основные причины, по которым возникает рвота кровью:

  1. Механическое повреждение стенок желудка или пищевода. Если желудочно-кишечный тракт поврежден незначительно, на нем имеются лишь трещины или царапины, то в рвоте будет присутствовать лишь небольшие сгустки крови, которые можно не заметить. При сильном повреждении кровь будет идти постоянно.
  2. Острый гастрит. Рвота с примесью крови наблюдается при возникновении острого повреждения стенок желудка по причине гастрита. Считается, что гастрит не может вызвать сильное кровотечение, поэтому рвота с кровью заканчивается довольно быстро.
  3. Появление свежей алой крови в рвоте указывает на незначительное и свежее повреждение сосудов пищевода или желудка. Это может быть связано с варикозным расширением вен в районе желудочно-кишечного тракта.
  4. Данная проблема может появиться в случае запущенной или неизлечимой формы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  5. Заболевания печени. Цирроз печени может привести к довольно опасному и сильному кровотечению.
  6. У беременных женщин кровавая рвота может появляться на поздних сроках. Причиной может стать очень высокое давление, нервный срыв или токсикоз последнего триместра беременности.

У детей причины патологии чаще всего связаны с попаданием крови в желудок извне:

  • из-за носового кровотечения
  • из-за нарушения целостности легочных вен и артерий
  • из-за механических повреждений, например, при заглатывании мелких и острых предметов
  • из-за нервного перенапряжения, срыва, истерики
  • у новорожденных рвоту может вызвать материнская кровь, которая попадает в желудок малышу вместе с молоком.

Еще одной причиной данной проблемы у взрослых людей может стать сильное отравление алкоголем. Обычно у всех наблюдается тошнота и рвота после бурной пьянки. Кровь в рвоте в этом случае может появиться при индивидуальной непереносимости алкоголя, сильного отравления токсинами, при котором яд буквально разъедает стенки желудка, или из-за частого употребления большого количества алкоголя.

Симптомы патологии

Во время кровавой рвоты человек ощущает те же симптомы, что и при обычной.

Первое – это значительное ухудшение состояния больного. Человек начинает ощущать резкую слабость, упадок сил, неприятную ноющую боль в животе. Главные предзнаменовали будущей рвоты – тошнота и сильное слюнотечение.

О начале кровавой рвоты может говорить сильная и резкая боль в желудке или пищеводе, которая в редких случаях сопровождается жжением. Это говорит о повреждении сосудов и стенок слизистой оболочки.

Кровь не всегда заметна в рвотных массах. При данной патологии кровь образует небольшие сгустки, которые легко смешиваются с частичками пищи, слюной и слизью. Ощутить кровь можно с помощью специфического привкуса. В горле будет ощущаться вкус металла и легкое жжение (кровь может раздражать слизистую гортани и пищевода). Рвота может приобретать запах железа, ее цвет варьируется от темно-коричневого до светло-розового. Это зависит от количества крови в рвотных массах, ее свежести и скорости свертывания.

После сильной кровавой рвоты или частых приступов, человек может потерять большое количество крови, что может привести к сильной слабости, головокружению и падению давления. Если причиной проблемы является носовое кровотечение или сильное токсическое поражение организма, то человек может потерять сознание.

Желудочное кровотечение легко обнаружить с помощью анализа крови: он покажет низкий уровень гемоглобина и увеличение количества тромбоцитов.

Первая помощь при патологии

Наличие крови в рвоте может сигнализировать о серьезном заболевании или опасности для организма.

При сильном недуге с большим количеством крови ( особенно если предполагаемой причиной является травма, носовое или внутреннее кровотечение) необходимо вызвать скорую помощь.

До ее приезда можно облегчить состояние больного следующим образом:

  1. Рвоту с кровью нельзя сдерживать или провоцировать специально.
  2. После приступа необходимо успокоить и уложить пострадавшего на кровать. Верхнюю часть туловища лучше приподнять с помощью валика из одеяла или подушки.
  3. Улучшить циркуляцию крови в организме можно с помощью теплого одеяла.
  4. Не стоит отказывать больному в питье, наоборот, необходимо заставить его выпить побольше воды. Еда и любая жидкость, кроме воды, запрещена, так как может вызвать повторные приступы.
  5. До приезда скорой можно попробовать самостоятельно определить причины кровотечения, расспросить больного о его ощущениях.
  6. При большом количестве крови необходимо каждые пять минут измерять пульс и по возможности давление пострадавшего.
  7. При обморочном состоянии больного необходимо следить, чтобы его голова не опускалась и он не находился лежа на спине, иначе больной может захлебнуться собственной рвотой.

Лечение проблемы

Перед началом лечения необходимо точно определить причину попадания крови в рвотные массы.

Обычно лечение патологии зависит от причины и начинается сразу после диагностирования заболевания. Если рвота с кровью вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то лечение предполагает избавление от причины (лечение язвы, гастрита или варикоза) и прижигание разрывов сосудов.

Во время лечения необходимо проводить профилактику повторных приступов и восстанавливать организм после предыдущих. Любая рвота вызывает водно-солевой дисбаланс в организме, поэтому больному необходимо большое количество жидкости. Лучше всего для этого подойдет минеральная вода без газа, травяные отвары из ромашки и календулы, а также компоты на основе натуральных ягод и фруктов. Лучшим питьем при любом виде патологии является отвар из ягод шиповника.

Если причина проблемы заключается в отравлении токсинами или алкоголем, необходимо срочно промыть желудок. Если это невозможно, то больному необходимо пить очень большое количество жидкости. Абсорбировать яды и токсины помогут таблетки активированного угля. Его можно применять при лечении любого вида отравления, исходя из пропорции одна таблетка на десять килограмм веса больного.

Если кровотечение возникает из-за частого разрыва сосудов в желудке или рвоту провоцирует попадание крови в желудок из носа или глотки, тогда необходимо профилактическое лечение. Нужно следить за давлением, употреблять меньше жирной, острой и кислой пищи, побольше двигаться и дышать свежим воздухом. Укрепить сосуды помогут специальные препараты и витаминные комплексы.

В редких случаях, когда приступы становятся частыми, а определить их причину не удается, больному необходима диагностика с помощью хирургической операции.

Источник: zavorota.ru